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合同纠纷:在不可能中争取可能,成功拿到保险赔偿

作者:曾涛  发布时间:2020.03.11 14:36  

1、案件情况

袁某为某保险公司的业务员,2018年其入职之初,为了完成销售任务,自行购买了健康险。但是在购买保险的时候,其不知是否要如实申报手术史,而如果不申报的话,以后将无法索赔,为此,袁某向自己的主管领导询问此事,领导表示不需要如实申报就可购买和理赔。

2019年初,袁某查出某疾病,按保险合同的规定可以理赔,但是申请理赔后,保险公司发现其隐瞒了手术史,遂拒赔。袁某感到非常不能理解,遂委托曾律师进行诉讼维权。

2、办案过程

曾律师接受委托后,详细指导袁某收集体检报告、医院材料、聊天记录等证据。曾律师发现,购买保险前袁某虽在某次医院病历中载明可能有某病需要进一步观察,但是此后袁某又进行了全面体检,体检结果显示无任何问题,因此,袁某申报自身无某疾病史是没问题的。至于手术史的问题,该手术更是与此次的病症毫无关联。并且,根据聊天记录显示,其主管领导也指示其隐瞒手术史。

为此,曾律师充分整合证据提交给法院。然而,法庭上,保险公司提交了一份袁某亲笔签字的确认书,袁某在确认书上承诺没有任何病史和手术史。曾律师看到此情况深感不妙,该证据很可能直接导致袁某败诉。为此,曾律师调整诉讼策略,在充分阐述诉讼理由的同时,将方向转向调解。

庭审结束后,曾律师积极与法官反馈袁某购买保险时和个人特殊情况,法官也倾向于调解平衡各方权益。为此,曾律师积极联系保险公司,并在法官的过问下,最终达成了调解协议。

3、案件结果

2019年9月,曾律师代表袁某在天河区人民法院签署调解书,保险公司同意赔偿给袁某14万保险金。从极可能败诉到拿到14万,曾律师在不可能中争取可能,袁某感到十分满意。而这14万,现在已经使他把病都治好了,可谓是救命钱。

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